Wurzelbehandlung / Endodontie

Eine Wurzelkanalbehandlung ist notwendig, wenn das Zahnmark – die Pulpa (in der Abbildung schwarz dargestellt) – entzündet oder abgestorben ist. Die Ursache ist meistens eine weit fortgeschrittene, unbehandelte Karies, bei der die Kariesbakterien ungehindert bis zum Zahnmark vorgedrungen sind.

Bei der Behandlung wird das komplette entzündete Pulpagewebe entfernt. Nach einer Betäubung wird der Zahn trockengelegt. Dazu wird oft ein Gummituch (Kofferdam) um den Zahn gespannt, damit kein Speichel mehr in den Nervenkanal fließen kann.

Unter Mikroskopsicht – oder mithilfe der Lupenbrille – wird der Zahn mittig gebohrt, die Kanalpositionen bestimmt und die Länge der Kanäle elektrometrisch gemessen.

Im nächsten Schritt wird aus den Wurzelkanälen –mit sehr kleinen Instrumenten – das gesamte Gewebe entfernt. Dazu werden die Kanäle gespült und mit einer medikamentösen Einlage aufgefüllt.

Anschließend wird die Öffnung mit einer provisorischen Füllung verschlossen. Der Zahn ist in diesem Zustand immer noch schmerzfrei. Als Nächstes werden die Kanäle – sobald sie trocken sind – mit dem Laser bestrahlt und dadurch dekontaminiert. Bei diesem Schritt werden die Keime durch einen photothermischen Effekt abgetötet.

Danach werden die Kanäle endgültig aufgefüllt und der Zugang zur Zahnhöhle wird mit einer dichten Füllung versorgt.